Перейти к содержанию
Форум про ГЕПАТИТ

Какой бывает sofosbuvir и какой спасает жизнь?


GEP-F

24 просмотра

Гепатит С – опасное заболевание печени, которое снижает качество жизни человека при отсутствии своевременного лечения. Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) – это современный подход в уничтожении вируса гепатита С любого генотипа. Одним из первых ПППД на рынке появился софосбувир от американской компании Gilead. Sofosbuvir увеличил шансы выздоровления больных на 99% даже при запущенном гепатите С.

Какие генотипы гепатита С можно вылечить софосбувиром?

metabol-s.jpg.71bd71b1a3236680e60f916cc23552e9.jpg

Софосбувир используют для лечения 1-6 генотипа гепатита С в комбинации с другими ингибиторами протеазы. Софосбувир в монотерапии не используется. Лечение sofosbuvir длится 12 или 24 недели и зависит от анамнеза пациента.

Софосбувир выпускается в разных формах:

  • Отдельно в капсулах по 400 мг.
  • В комбинации с другими активными веществами в одной таблетке для удобства приема препарата. Комбинации могут быть:
    • Софосбувир 400 мг и велпатасвир 100 мг: Sofovel, Velakast, Velosoft.
    • Софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг: Sofodac, Sofokast Plus, Hepcinat Plus.

Для достижения высокого результата прием sofosbuvir должен происходить ежедневно в одно и то же время с отклонением не более 30 минут. Выпивать капсулу софосбувира следует через 20 минут после еды для лучшего всасывания. Если время упущено, прием sofosbuvir продолжают в обычном режиме на следующий день. Увеличивать дозировку софосбувира из-за пропуска нельзя.

Если в течение двух часов произошла рвота, sofosbuvir пьют повторно. Если рвота произошла по истечении двух часов, то повторно принимать софосбувир не требуется - вещество успело попасть в кровь.

Схемы лечения гепатита С софосбувиром

medium.thumb.jpg.55fce6038c34affa7f4acb28b3c7e51c.jpg

Существует три схемы лечения гепатита С софосбувиром, и каждая подходит для определенного генотипа:

  1. Софосбувир и велпатасвир. Это наиболее эффективная схема лечения, которая включена EASL Европейской ассоциацией гепатологов в первую линию терапии. Длительность лечения - 12 недель для пациентов с циррозом и без, а также тех, которые ранее получали и не получали лечение. Данная схема с софосбувиром назначается, если был рецидив при лечении гепатита С 
  2. Софосбувир и даклатасвир. Комбинация используется для лечения гепатита С 1-4 генотипа. При первичном инфицировании терапия длится 12 недель. При наличии декомпенсированного цирроза лечение длится 24 недели с добавлением рибавирина.
  3. Софосбувир и ледипасвир. Комбинацию используют для лечения только 1 или 4 генотипа. Считается устаревшей схемой, т.к. для тех же генотипов комбинации выше более эффективны.

Схемы лечения с софосбувиром взаимозаменяемые и каждую можно использовать только один раз. Если одна из комбинаций с sofosbuvir не дала результата, то назначают другую.

Как принимать софосбувир пациентам с хроническими заболеваниями?

unnamed.jpg.94f5cac0c44d7f77b6cf78af3840898a.jpg

Одно из главных преимуществ sofosbuvir - незначительное количество побочных эффектов и хорошая переносимость при сопутствующих заболеваниях ВИЧ, фиброз и цирроз печени. Также софосбувир назначают для лечения гепатита С при наличии сахарного диабета. Но при этом на протяжении терапии софосбувиром необходимо проводить контроль уровня глюкозы и корректировать сахароснижающие препараты.

Если этого не делать, возможно развитие гипогликемии на фоне терапии с sofosbuvir.

Возможность использования софосбувира при таких заболевания связана с тем, что он не взаимодействует с клетками организма. Sofosbuvir - препарат прямого противовирусного действия, который воздействует непосредственно на вирус гепатита С.

Если пациенту назначается схема лечения sofosbuvir и велпатасвир, необходимо проверить наличие/отсутствие гепатита В. Велпатасвир может реактивировать болезнь, если она находится в латентной форме или была пролечена в прошлом. Поэтому при назначении схемы с велпатасвиром, необходимо сдать антитела на гепатита В и РНК.
С осторожностью назначают софосбувир пациентам, которые имеют хронические болезни почек. Обследование этих органов проводится до начала терапии sofosbuvir. Во время лечения софосбувиром сдают регулярно анализы.

При наличии любых хронических заболеваний или при постоянном приеме каких-либо препаратов следует уведомить лечащего врача перед началом терапии софосбувиром. Это поможет выбрать правильную схему лечения препаратом sofosbuvir.

Софосбувир не назначают при наличии:

  • онкологических заболеваний;
  • беременности и лактации;
  • любых патологий сердца;
  • до 18-летнего возраста.

Главные отличия между оригинальным софосбувиром и дженериками

600512811_unnamed(1).jpg.00184b3a29bbcc4d42707a327ec4fd15.jpg

Сейчас на рынке софосбувир представлен оригинальным препаратом и разнообразными дженериками. Последние представляют собой копии оригинального sofosbuvir. Их главное отличие – доступная стоимость таблеток sofosbuvir. В остальном, софосбувир дженерик имеет аналогичную оригинальному препарату эффективность лечения гепатита С. В основе дженерика sofosbuvir лежит то же действующее вещество. Отличия в составе sofosbuvir могут быть лишь в перечне вспомогательных компонентов.

Софосбувир: производители препаратов

Sofosbuvir представлен оригинальным препаратом Sovaldi от компании Gilead. Стоимость курса лечения софосбувиром Gilead очень высок. Однако существует доступное решение – дженерики sofosbuvir. По эффективности лечения гепатита С производители sofosbuvir абсолютно одинаковы. Отличия существуют только в названии бренда, его узнаваемости и защите от подделок. АФИ (активный фармакологический ингредиент) софосбувир синтезируется в одном месте, откуда поставляется всем производителям дженериков. На рынке дженерики sofosbuvir представлены следующими производителями:

  1. AvA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd. Выпуск софосбувира осуществляет государственная компания из Пакистана, которая является самой молодой среди производителей дженериков на рынке. Как известно, небольшой срок существования компании снижает вероятность подделки продукта. К тому же производитель софосбувир AvA Pharmaceuticals предлагает очень высокий уровень защиты, которую практически невозможно подделать. Все упаковки sofosbuvir имеют защиту из голограммы из верхней и нижней части коробки, QR-код для проверки подлинности конкретной упаковки. На пластиковой банке и картонной упаковке софосбувира должен совпадать номер серии и срок годности. Sofosbuvir производится с использованием высококачественного сырья.
  2. Natco Pharma. Индийский производитель, который выпускает софосбувир в таблетках по 400 мг. Отличить sofosbuvir от подделки можно по некоторым характеристикам: выпуклый шрифт картонной коробки, две голографические пломбы, номер партии и срок годности одинаков на картонной упаковке и бутылочке, коричневые таблетки sofosbuvir с гравировкой.
  3. Hetero Drugs. Индийский софосбувир, который имеет белую упаковку с голограммой. Таблетки sofosbuvir имеют оранжевый цвет. На одной стороне sofosbuvir выгравирована надпись S14, а на другой – буква H.
  4. Aprazer. Препарат sofosbuvir выпускается упаковками по 28 шт. Каждая таблетка софосбувира по 400 мг. Картонная упаковка имеет голограмму, подтверждающую подлинность sofosbuvir.

Дженерические препараты софосбувира нельзя купить в обычной аптеке, только в интернет-аптеке или через посредников. Это связано с тем, что законодательство многих стран защищает дорогие препараты, Таким образом, дженерические препараты с доступной стоимостью не допускаются на рынок, т.к. в приоритете продажа дорогих лекарств. Однако согласно законодательству России каждый пациент может заказать софосбувир напрямую от производителя или через интернет-аптеку.
При покупке дженерического sofosbuvir необходимо обратить внимание на некоторые аспекты, чтобы не приобрести подделку. К ним относят:

  1. Цена софосбувира. Даже дженерики софосбувира не могут стоить слишком дешево, не говоря уже об оригинальном sofosbuvir. Следует внимательно смотреть на стоимость выбранного софосбувира.
  2. Документация от поставщика. В обязательном порядке составляется договор на получение средств от клиента. Также необходимо проверить, является ли поставщик юридическим лицом. Приобретать софосбувир у физических лиц не рекомендуется, т.к. высока вероятность подделки. Крупные и надежные компании перед началом продажи делают масс-спектрологический анализ препарата в российской лаборатории. Он показывает наличие и концентрацию действующих веществ.
  3. Правильная упаковка софосбувира. Она не должна быть затертой. Информация на пластиковом флакончике sofosbuvir должна совпадать с информацией на картонной упаковке: штрихкод, срок годности, номер партии. Следует проверить наличие голограммы на упаковке софосбувира.

Резистентность к софосбувиру и причины ее определения

Несмотря на высокий процент выздоровления больных при приеме sofosbuvir, возможно возникновение резистентности к препарату. Резистентность – это генетическая предрасположенность вируса к мутациям под воздействиям лечения.

Определение этого фактора важно после неэффективного лечения софосбувиром, например, в комбинации с даклатасвиром. При наличии мутировавших вирусов, терапия sofosbuvir может не дать ожидаемого отклика по эффективности. Очень важно пройти тестирование на резистентность перед назначением другой схемы с sofosbuvir. Если обнаружена устойчивая мутация к sofosbuvir, выбирается лечение без этого препарата.

Какие требования к режиму пациента при приеме софосбувира?

В период лечения гепатита С софосбувиром необходимо соблюдать режим питания. Это поможет снизить нагрузку на печень и повысить эффективность sofosbuvir, т.к. некоторые продукты снижают  всасываемость софосбувира в кишечнике. Во время приема sofosbuvir исключают:

  • копчености, жирное мясо, субпродукты;
  • наваристые грибные и мясные бульоны;
  • грибы и яйца;
  • все молочные продукты, кроме сепарированных (сыр, кефир, творог);
  • цитрусовые;
  • жареную и жирную еду;
  • свежую выпечку и кондитерские изделия с кремом;
  • острые и соленые соусы, пряности, приправы;
  • кофе;
  • щавель;
  • полный запрет на алкоголь.

При приеме софосбувира рекомендуется ограничить количество соли и убрать из рациона фаст-фуд.

Терапия sofosbuvir требует ограничить физические нагрузки, например, отказаться на время от похода на фитнес или тренажерный зал. Также не рекомендуется посещать баню. Это связано с тем, что концентрация софосбувира в крови должна оставаться стабильной. Повышенное потоотделение снижает количество sofosbuvir в крови.

Возможно заниматься легкой гимнастикой при приеме sofosbuvir, но только при условии хорошего самочувствия пациента.

Как взаимодействует софосбувир с другими лекарственными препаратами?

Во время приема sofosbuvir не рекомендуется использовать препараты с индукторами Р-гликопротеина, к которым относятся:

  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • зверобой продырявленный.

Препараты снижают плазменную концентрацию sofosbuvir. Это приводит к уменьшению терапевтического эффекта софосбувира. 

Sofosbuvir имеет много лекарственных взаимодействий: со статинами, противовирусными препаратами, лекарствами для снижения давления. Именно поэтому перед лечением гепатита С софосбувиром необходима консультация у лечащего врача. Если есть постоянный прием любых лекарственных препаратов, об этом также следует уведомить.

Побочные эффекты при приеме софосбувира

В целом, терапия с sofosbuvir в комбинации с другими ПППД переносится хорошо. В редких случаях может при приеме sofosbuvir может наблюдаться:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость.

При появлении любой негативной симптоматики во время приема sofosbuvir, необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом. Возможно, он выполнит корректировку терапии с софосбувиром. Самостоятельно снижать дозировку или бросать лечение с sofosbuvir не рекомендуется. Последствием этого решения может стать мутация вируса и возникновение невосприимчивости к софосбувиру.

  • Thanks 1

0 Комментариев


Рекомендуемые комментарии

Комментариев нет

×
×
  • Создать...

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации